Показать меню

Медреформа по полочкам: основные пункты закона, принятого Радой

Медреформа по полочкам: основные пункты закона, принятого Радой

19 октября депутаты Верховной Рады приняли во втором чтении и в целом закон о государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных препаратов. Предлагаем Вашему вниманию краткое содержание принятого закона. Основные термины законопроекта
Программа медицинских гарантий – программа, определяющая перечень и объем медицинских услуг и лекарственных препаратов, полную оплату предоставления которых государство гарантирует за счет Госбюджета;
Электронная система здравоохранения – система учета медуслуг и управления медицинской информацией. В ее состав войдут центральная база данных и электронные медицинские информационные системы, которые смогут автоматически обмениваться данными;
Предоставители медуслуг – учреждения здравоохранения всех форм собственности и ФЛП, получившие лицензию на ведение медпрактики и заключившие с распределителями бюджетных средств договор о медобслуживании населения;
Реимбурсация – механизм полного или частичного возмещения стоимости лекарственных средств для розничных продавцов за счет средств Госбюджета;
Тариф – ставка, определяющая размер полной оплаты за предусмотренные программой медгарантий услуги и препараты;
Уполномоченный орган – центральный орган исполнительной власти, занимающийся вопросами государственных финансовых гарантий медицинского обслуживания населения.
За счет средств Госбюджета гарантирована полная оплата медицинских услуг и лекарственных препаратов, связанных с оказанием
экстренной медицинской помощи;
первичной медицинской помощи;
вторичной медпомощи;
третичной медпомощи;
паллиативной медпомощи;
медицинской реабилитации;
медпомощи детям до 16 лет;
медпомощи в связи с беременностью и родами.
Данные гарантии распространяются на граждан, иностранцев, лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины, беженцев и лиц, требующих дополнительной защиты. Иностранцы и лица без гражданства, временно находящиеся на территории Украины, получают государственные гарантии оплаты услуг и препаратов, связанных с оказанием экстренной медпомощи. В других случаях им придётся расплачиваться собственными средствами, средствами добровольного медицинского страхования или за счет денег из других источников, не запрещенных законом. Стоимость медуслуг и лекарственных препаратов, не подлежащих оплате за счет средств Госбюджета, может быть покрыта
за счет средств, предусмотренных на реализацию профильных госпрограмм, местных бюджетов, медицинского страхования;
за счет средств физических и юридических лиц;
из других источников, не запрещенных законом.
Программа медгарантий должна утверждаться Верховной Радой в рамках закона о Госбюджете. Объем средств Госбюджета, направляемых на реализацию программы медгарантий, должен составлять не менее 5% от ВВП. Первичной медицинской помощью считается та, которая предусматривает:
консультацию, диагностику и лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений,
патологических, физиологических (во время беременности) состояний;
профилактические меры;
направление пациента, не требующего экстренной медпомощи, для оказания вторичной (специализированной) или третичной (высокоспециализированной) медпомощи;
предоставление неотложной медпомощи в случае расстройства физического или психического здоровья пациента.
Бесплатная первичная помощь может быть предоставлена в учреждениях здравоохранения и у ФЛП, которые имеют соответствующую лицензию. Помощь могут оказать в амбулаторных условиях или по месту жительства пациента. Предоставлять первичную помощь могут:
врачи общей практики;
семейные врачи;
врачи других специальностей;
медработники, находящиеся в подчинении врача одной из вышеназванных категорий.
Пациенты имеют право на
получение медуслуг и препаратов за счет средств Госбюджета, выделенных на реализацию программы медгарантий;
бесплатное получение от Уполномоченного органа или предоставителей медуслуг информации об этой программе;
выбор врача в порядке, определенном законодательством;
предоставление врачам и третьим лицам доступа к их персональным данным, внесенным в электронную систему здравоохранения;
получение от Уполномоченного органа данных о лицах, которые запрашивали о них информацию из электронной системы;
обжалование решений, действий или бездеятельности предоставителей медуслуг или Уполномоченного органа;
судебную защиту своих прав, обращение в Совет общественного контроля насчет действий/бездействия Уполномоченного органа.
Пациенты обязаны:
предоставлять о себе достоверную информацию и документы, необходимые для получения медицинских услуг и лекарственных препаратов;
проходить профилактические медосмотры;
исполнять медицинские предписания врача и соблюдать правила внутреннего распорядка предоставителям медуслуг.
Уполномоченный орган
проводит мониторинг, анализ и прогноз потребностей населения Украины в медицинской сфере;
заказывает медицинские услуги и лекарственные средства по программе медгарантий;
разрабатывает проекты программ медгарантий, вносит предложения по тарифам и корректирующим коэффициентам;
заключает, меняет и прекращает действие договоров о медицинском обслуживании и реимбурсации;
проверяет целевое и эффективное использование средств по программе медгарантий;
получает и обрабатывает данные о пациентах и предоставителях медуслуг;
обеспечивает функционирование электронной системы здравоохранения.
Для контроля за деятельностью Уполномоченного органа на конкурсное основе должен быть создан Совет общественного контроля. В нем должно быть 15 человек, каждые два года их будут переизбирать. Кто не может войти в Совет общественного контроля?
чиновники;
недееспособные или частично недееспособные лица;
лица, у которых не погашена судимость;
сотрудники Уполномоченного органа;
родственники чиновников, имеющих отношение к руководству Уполномоченного органа;
предприниматели, работающие в медицинской сфере.
Порядок получения медуслуг и лекарственных препаратов по программе медгарантий
Пациент обращается к предоставителю медуслуг;
Пациент подает предоставителю медуслуг декларацию о выборе врача, который оказывает первичную медицинскую помощь;
Услуги, связанные со вторичной, третичной, паллиативной помощью и реабилитацией, оказываются по направлению врача, предоставившего первичную медпомощь (или по направлению лечащего врача);
В амбулаторных условиях лекарства предоставляются на основе рецепта врача. Препараты будут бесплатными в том случае, если пациент купит их по рецепту в точке розничной продажи, владелец которой заключил с Уполномоченным органом договор о реимбурсации;
Предоставитель медуслуг обязан рассказать пациенту об услугах и препаратах, которые он может получить по программе медгарантий.
Если пациент не может выбрать врача, он вправе обратиться в Уполномоченный орган или его отделения для получения разъяснений.
Тарифы едины для всей Украины, оплата по ним гарантирована всем предоставителям услуг и препаратов. К тарифам на единых для всей Украины условиях могут применяться корректирующие коэффициенты. При расчете тарифов и корректирующих коэффициентов базой для определения компонента оплаты труда медицинских сотрудников станет величина, размер которой составляет не менее 250% средней зарплаты в Украине за июль предыдущего года. Тариф на медуслуги, связанные с оказанием первичной медицинской помощи, состоит из ставки на оплату медуслуги и ставки на оплату диагностических услуг (в т. ч. лабораторных исследований). Тарифы могут быть представлены в виде:
глобальных ставок — оплаты предоставителям медуслуг фиксированной суммы за определенное количество услуг или период;
капитационных ставок, которые устанавливаются в виде фиксированной суммы за пациента;
ставок на пролеченный случай;
ставок на медуслугу;
ставок по результатам выполнения договоров о медицинском обслуживании населения
ставки могут использоваться как вместе, так и отдельно.
Другие особенности оплаты:
тарифы оплачиваются за счет бюджетных средств Уполномоченным органом. Он же возмещает стоимость лекарств по договорам о реимбурсации;
предоставителям медуслуг запрещено требовать от пациентов вознаграждения за услуги и препараты, предоставленные по программе медгарантий;
оплата предоставленных услуг и препаратов проводится на основе информации и документов, внесенных предоставителем услуг в электронную систему;
предоставитель услуг должен составлять электронные отчеты с указанием объема предоставленных услуг и препаратов;
оплата тарифа за оказанные услуги и препараты осуществляется в порядке очередности поступления отчетов;
если медуслуги предоставляют государственные и коммунальные учреждения, производится их предварительная оплата;
оплате за счет средств Госбюджета подлежат препараты, включенные в Национальный перечень основных лекарственных препаратов.
в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения объем платных медуслуг, не входящих в программу медицинских гарантий, может составлять не более 20% от общего объема.
Контроль и ответственность
контроль за соблюдением законов о государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания возложен на центральные органы исполнительной власти;
контроль качества оказания услуг и систематический анализ их эффективности – задача Уполномоченного органа;
для лиц, виновных в нарушении законов о государственных фингарантиях медицинского обслуживания, предусмотрена ответственность.
Сроки реализации
закон будет введен в действие с 1 января 2018 года, за исключением пункта об оплате услуг на основании данных электронной системы (этот пункт вступит в силу 1 августа 2018 года);
с 1 января 2018 года начнется реализация государственных гарантий медобслуживания по программе медгарантий для первичной медицинской помощи;
в 2018-2019 годах система госгарантий будет распространена на другие виды медпомощи, в т. ч. через пилотные проекты;
с 1 января 2020 года будет внедрена реимбурсация стоимости лекарственных средств, предусмотренных программой медгарантий.
с 2025 года доля платных услуг в государственных и коммунальных учреждениях может составлять и более 20%.
Фото: torange.biz
По материалам: sharij
Добавить комментарий
Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Введите два слова, показанных на изображении: *
Лента новостей
Разработчики рассказали о нововведениях в модуле видеоконференцсвязи «Р7-Команда»13:05Продукты обогащения хризотилового волокна будет перерабатывать дочернее предприятие «Ураласбеста»19:21Ученый Анастасия Рычагова на Всемирном фестивале молодежи получила премию имени Ю.М. Лужкова18:27«Здоровое Отечество» поддержит паралимпийский спорт и адаптацию людей с инвалидностью21:45Программа технологического хаба на фестивале в Сочи состоялась при участии Фонд Юрия Лужкова19:57Банк Синара: у россиян популярен кешбэк «на все», а также на покупки в супермаркетах и аптеках09:53Ксения Шойгу вошла в состав Попечительского совета фонда «Орион»18:50«Налог на СВО» и вовлечение жертв в тяжкие преступления – новые аферы мошенников20:09Фонд Юрия Лужкова наградит научные разработки молодежи02:30Чемпион Игр Будущего станет первым мастером спорта по программированию18:34Компания «О3-Коутингс» отмечает 15-летие успешной деятельности16:23Новинки шин категории Mud Terrain21:43Наблюдать за показами на Московской неделе моды можно будет в VK21:31Запущено производство новых квадро шин KAMA TYRES21:53KAMA TYRES представил обновление в сегменте ЦМК19:20Права участия в финале IV МНТКМ добились специалисты ООО «Транснефть – Балтика»20:597,5 тонны сладостей съели россияне в День святого Валентина20:56Эксперт назвал критический дефицит, угрожающий стройкам20:38
Популярные новости